来源健识局（jianshiju01）  作者:Chriss，侵权必删

　　******医保局近日印发《关于做好前期******谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》，下调了14种前两批******谈判抗癌药的支付标准和采购价格，在原有降价基础上，再降3%-7.8%，整体平均降幅约4.86%。

　　截止8月23日，四川、江西等至少8个省份已发布通知，要求相关企业及时提交前期******谈判抗癌药品企业提交调价申请。

　　而根据山东、新疆、宁夏的发文要求，这14个品种，调整价格不高于重新确定医保支付标准和采购价格。业界分析，医保谈判降价加上挂网降价，这14个抗癌药的价格或已穿底。同时，随着第三批医保谈判的启动，以及越来越多企业申请，更多抗癌药面临大幅降价。

　　8省已发文

　　9月底前埃克替尼等至少再降3%

　　此次降价的14个品种中，12个为第二批******谈判品种，2个为******批******谈判品种，均为抗癌药。目前已有安徽、山西、宁夏、新疆、湖北、四川、江西至少8省、自治区已经提出要求，并确定***终申报时间。目前看来，9月30日是******期限。

　　今年5月，我国对抗癌药税收政策进行了调整，******、二批******医保谈判品种中的抗癌药也在其中。

　　近日，******医保局会同卫健委、人社部等部门与相关17个抗癌药涉及的12家企业进行了协商，根据税收政策变动情况重新确定了前期******谈判抗癌药品的医保支付标准和采购价格，并签订了补充协议。

　　这17个药品中，有2个国产药2014年底前就已经采用3%简易计税，1个国产药未选择简易计税，本次调税对终端价格无影响，其余14个药品实现了3%-7.8%的降价，平均降幅为4.86%。

　　从上述各省份发文情况看，已有山东、新疆、宁夏3个省份提出新定价不得高于医保支付标准。这意味着，在这些省份降价幅度将更大。

　　33品种主动让利

　　医保杠杆将促进更大规模降价

　　企业的自主降价也在各地开展。自6月20日，国务院常务会议上总理喊话“抗癌药是救命药，不能只降税，不降价”以来，已有至少33种抗癌药，41个品规，在17个省份申请降价。

　　业界普遍认为，其中大部分降幅过小，如：辉瑞的15个品种降幅3.4%-10.2%，依维莫司片（飞尼妥）降幅3%。

　　据统计，我国已上市抗癌药品138种，2017年总费用约1300亿元。业界认为，要想把这一费用降下来，仅靠企业的自主降价是不行的。

　　2016年以来的两批医保谈判，已经使17个抗癌药实现了大幅降价，******降幅达70%。正因为此，除了药采平台直接要求降价，医保杠杆被寄予厚望。特别是******医保单独升格设局以来，新一轮医保谈判启动之际。

　　上周五（8月17日）******医保局公布新一轮医保谈判名单——辉瑞的阿西替尼片（英立达）等18个品种纳入专项谈判范围，涉及辉瑞、阿斯利康、诺华、恒瑞、正大天晴等12家药企。其中，辉瑞的英立达、赛可瑞、新基的维达莎等，也是各地自主降价名单的“常客”。

　　而同时，对于已经过了******期的原研抗癌药，医保杠杆作用下的仿制药替代，将成为另一个降价支点。

　　8月3日，******医保局组织召开的药品集中采购试点座谈会，就通过一致性评价形成三点意见，其中之一为“讨论用各省70%的市场份额交换通过一致性评价产品以及原研产品的******报价，并此产品的******报价作为医保的支付价”。在医保杠杆作用下，凭借更高性价比，通过一致性评价品种在这场短兵相接中，无疑胜算更高。